産後、子宮が収縮することにより腹痛が引き起こされると、産後腹痛と診断されます。 一般的には1~3日間で緩和されますが、腹痛がひどい場合は治療が必要になります。
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1.原因
1.寒凝血瘀：
産後、血道空虚、寒邪が侵入→衝任が阻滞され、産後、瘀血が胞宮に停留される
2.血虚 ：
お産の大出血 ⇒ 血虚 ⇒ 気随血脱 ⇒ 気血両虚 ⇒ 血運不調
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2.治療
1.寒凝血瘀 ：
小腹部疼痛拒按、熱に合うと緩和される、悪露量が不下・少ない、固まりがあり・色が黒、四肢不温、舌苔白滑、脈沈細・細渋
立法 ：
活血化瘀・温経散寒
方剤 ：
生化湯（当帰 川芎 桃仁 炮姜 炙甘草）
加える：肉桂 呉茱萸
2.血虚 ：
産後小腹部疼痛、喜按、悪露が少ない、色が薄い、めまい、耳鳴り、心悸、顔色不華、便秘、舌質淡、脈虚弱
立法 ：
補血益気
方剤 ：
腸寧湯（当帰 熟地黄 党参 阿膠 山薬 甘草 麦門冬 続断 肉桂）
胎盤娩出(べんしゅつ)後から母親の生殖器官が正常に回復する期間を産褥期(さんじょくき)といい、約6週間がかかります。 産褥期の発熱症状を中心とした症状が産後発熱と診断されます。
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1.原因
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2.治療
1.感染邪毒 ：
高熱、寒くて震える、小腹部疼痛拒按、悪露量が多いか少ない、色が黒、臭い、煩燥、小便短赤、便秘、舌質紅、舌苔黄、脈数有力
立法 ：
清熱解毒・涼血化瘀
方剤 ：
解毒活血湯（連翹 葛根 柴胡 枳殻 当帰 生地 赤芍薬 紅花 桃仁 甘草）
加える ： 金銀花 益母草
2.血瘀 ：
寒熱時作、悪露不下、あるいは悪露が少ない、色が黒、塊がある、小腹部疼痛拒按、のどが乾燥し飲みたくない、舌質黒瘀点、脈弦渋
立法 ：
活血化瘀・清熱和営
方剤 ：
生化湯（当帰 川芎 桃仁 炮姜 炙甘草）
加える ： 丹参 丹皮 益母草
3.外感 ：
悪寒、発熱、頭痛、鼻が詰まる、体が疼痛、無汗、或いは咳、鼻水、舌苔薄白、脈浮
立法 ：
養血去風・疎解表邪
方剤 ：
荊防四物湯（当帰 川芎 地黄 芍薬 荊芥 防風）
加える ： 蘇葉
4.血虚 ：
産後出血が多い、微熱、汗、めまい、心悸、不眠、悪露が少ない、色が薄い、舌尖辺紅、舌苔薄白、脈虚細略数
立法 ：
養血益気・和営退熱
方剤 ：
八珍湯加減（人参 白朮 茯苓 炙甘草 黄耆 当帰 地黄 芍薬）
産褥期に陰道から排出される血性液体は産後約2~3週間内できれいになります。 この時間を越えても排出があることは悪露不絶といいます。
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1.原因
気虚
虚弱体質、お産の時に血を失ってしまうと同時に気も消耗される
産後、早いうちに労働し、脾を傷め、衝任不固、気虚により摂血が低下になる
血熱
陰虚体質、お産の時に陰血をさらに失ってしまって熱が生じる
産後、辛熱温燥のものの取りすぎ
熱邪の侵入
肝鬱が化熱する
血瘀
産後胞脈空虚、寒邪が侵入 ⇒ 寒凝血瘀
胞衣残留 ⇒ 血不帰経
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2.治療
1.気虚
悪露不止、量が多い、色が薄い・希薄、無臭、小腹部空堕、疲れ、少語、顔色が白、舌質淡、脈緩弱
立法 ：
補気摂血
方剤 ：
補中益気湯（人参 黄耆 炙甘草 当帰 柴胡 白朮 陳皮 升麻）
2.血熱
悪露不止、量が多い、色が赤い、質が粘濃、臭い、顔色が紅い、のどが乾燥、舌質紅、脈虚細略数
立法 ：
養陰清熱・涼血止血
方剤 ：
保陰煎（生地黄 熟地黄 山薬 白芍薬 続断 黄芩 黄柏 甘草）
3.血瘀
悪露不下、あるいは悪露が少ない、色が黒、塊がある、小腹部疼痛拒按、舌質黒瘀点、脈弦渋・沈有力
立法 ：
化瘀止血
方剤 ：
生化湯（当帰 川芎 桃仁 炮姜 炙甘草）
加える ： 益母草・炒蒲黄
