こどもの疳証(かんしょう)

 疳証は5歳以内の小児が養育不当または病気の影響で脾胃を傷め、気液を消耗される慢性的な病症の1つです。 疳証は疳積ともいいます。 疳は甘いという意味があり、甘いもの・美味しいもの多食によって発生したことを意味します。 疳のもう一つ意味は乾で、消痩、肌膚乾燥のような気血津液の不足症状です。

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病因・メカニズム

 養育不当、飲食不節、偏食、慢性下痢、長期嘔吐、吐き気などの原因で脾胃を傷め、水穀精微(栄養分)の生成が不足になり、気血を養わず、ほかの臓腑にも影響を与える。

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治療

1.疳気

【症状】
顔色が黄色、少し痩せる、髪の毛がすこし少ない、元気がない、食欲不振・拒食、イライラ、下痢または便秘、舌苔薄・微黄 

【分析】
飲食の不注意により脾胃気虚、運化低下、土虚木旺

【立法】
和脾健運 

【方剤】
資生健脾丸(白朮、人参、薏苡仁、桔梗、山楂子、山薬、麦芽、茯苓、黄連、白豆蔲、沢瀉、藿香、炙甘草、蓮子、扁豆、陳皮、砂仁、橘紅、芡実)

【中薬】
補気 : 人参、党参、山薬、黄耆、白朮、大棗、飴糖、蜂蜜
理気消食 : 香附、陳皮、厚朴、砂仁、山楂子、神曲、麦芽、枳殻

【食材】
補気 : 長芋、じゃがいも、干し椎茸、栗、鶏肉、豚の胃袋、牛肉、たうなぎ、粳米

 

2.疳積

【症状】
顔色が萎黄、元気がない、痩せる、脘腹膨満、血管が目立つ、毛髪少ない、元気がない、眠いが眠れない、食欲不振、煩躁不安、動作異常、便に未消化物が残り、臭い。 舌質淡舌苔膩、脈沈細滑

【分析】
脾胃気虚による運化低下

【立法】
消積健脾助運 

【方剤】
肥児丸(人参、茯苓、白朮、黄連、胡連、使君子、神曲、麦芽、山楂子、蘆薈、甘草)

【中薬】
補気 : 人参、党参、山薬、黄耆、白朮、大棗、飴糖、蜂蜜
理気消食 : 香附、陳皮、厚朴、砂仁、山楂子、神曲、麦芽、枳殻

【食材】
補気 : 長芋、じゃがいも、干し椎茸、栗、鶏肉、豚の胃袋、牛肉、たうなぎ、粳米

 

3.乾疳

【症状】
顔色がこう白、極度消痩、皮膚乾燥、しわが多い、髪の毛が乾燥、老人のよう、元気がない、食欲不振、泣く力がない、下痢か便秘、時に発熱、舌質淡嫩、舌苔少、脈細弱 

【分析】
脾胃気虚がひどい状態による気液不足

【立法】
補気益血 

【方剤】
八珍湯(人参、白朮、茯苓、炙甘草、当帰、川芎、白芍薬、熟地黄)

【中薬】
補気 : 人参、党参、山薬、黄耆、白朮、大棗、飴糖、蜂蜜
養陰益胃 : 麦門冬、石斛、玉竹