胎盤娩出(べんしゅつ)後から母親の生殖器官が正常に回復する期間を産褥期(さんじょくき)といい、約6週間がかかります。 産褥期の発熱症状を中心とした症状が産後発熱と診断されます。
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1.原因
- 感染邪毒 ：
産後 ⇒ 気血両虚 ⇒ 消毒・看護の不適切
邪毒熾盛 ⇒ 営血侵入 ⇒ 産後の性生活 - 血瘀 ：
産後寒邪の侵入・ストレス ⇒ 衝任が阻滞され、悪露が排出不調 ⇒ 血瘀 - 外感 ：
産後 ⇒ 気血両虚 ⇒ 外邪の侵入 - 血虚 ：
お産の大出血 ⇒ 血虚 ⇒ 気が委付するところが不足で陽気が外に浮揚する
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2.治療
1.感染邪毒 ：
高熱、寒くて震える、小腹部疼痛拒按、悪露量が多いか少ない、色が黒、臭い、煩燥、小便短赤、便秘、舌質紅、舌苔黄、脈数有力
立法 ：
清熱解毒・涼血化瘀
方剤 ：
解毒活血湯（連翹 葛根 柴胡 枳殻 当帰 生地 赤芍薬 紅花 桃仁 甘草）
加える ： 金銀花 益母草
2.血瘀 ：
寒熱時作、悪露不下、あるいは悪露が少ない、色が黒、塊がある、小腹部疼痛拒按、のどが乾燥し飲みたくない、舌質黒瘀点、脈弦渋
立法 ：
活血化瘀・清熱和営
方剤 ：
生化湯（当帰 川芎 桃仁 炮姜 炙甘草）
加える ： 丹参 丹皮 益母草
3.外感 ：
悪寒、発熱、頭痛、鼻が詰まる、体が疼痛、無汗、或いは咳、鼻水、舌苔薄白、脈浮
立法 ：
養血去風・疎解表邪
方剤 ：
荊防四物湯（当帰 川芎 地黄 芍薬 荊芥 防風）
加える ： 蘇葉
4.血虚 ：
産後出血が多い、微熱、汗、めまい、心悸、不眠、悪露が少ない、色が薄い、舌尖辺紅、舌苔薄白、脈虚細略数
立法 ：
養血益気・和営退熱
方剤 ：
八珍湯加減（人参 白朮 茯苓 炙甘草 黄耆 当帰 地黄 芍薬）
