カテゴリー: 妊娠＆出産＆授乳のこと

　胎盤娩出(べんしゅつ)後から母親の生殖器官が正常に回復する期間を産褥期(さんじょくき)といい、約6週間がかかります。　産褥期の発熱症状を中心とした症状が産後発熱と診断されます。

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1.原因

1. 感染邪毒 ：
   産後 ⇒ 気血両虚 ⇒ 消毒・看護の不適切
   邪毒熾盛 ⇒ 営血侵入 ⇒ 産後の性生活
2. 血瘀 ：
   産後寒邪の侵入・ストレス ⇒ 衝任が阻滞され、悪露が排出不調 ⇒ 血瘀
3. 外感 ：
   産後 ⇒ 気血両虚 ⇒ 外邪の侵入
4. 血虚 ：
   お産の大出血 ⇒ 血虚 ⇒ 気が委付するところが不足で陽気が外に浮揚する

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2.治療

1.感染邪毒 ：

高熱、寒くて震える、小腹部疼痛拒按、悪露量が多いか少ない、色が黒、臭い、煩燥、小便短赤、便秘、舌質紅、舌苔黄、脈数有力

立法 ：
清熱解毒・涼血化瘀

方剤 ：
解毒活血湯（連翹　葛根　柴胡　枳殻　当帰　生地　赤芍薬　紅花　桃仁　甘草）
加える ： 金銀花　益母草

 

2.血瘀 ：

寒熱時作、悪露不下、あるいは悪露が少ない、色が黒、塊がある、小腹部疼痛拒按、のどが乾燥し飲みたくない、舌質黒瘀点、脈弦渋

立法 ：
活血化瘀・清熱和営

方剤 ：
生化湯（当帰　川芎　桃仁　炮姜　炙甘草）
加える ： 丹参　丹皮　益母草

 

3.外感 ：

悪寒、発熱、頭痛、鼻が詰まる、体が疼痛、無汗、或いは咳、鼻水、舌苔薄白、脈浮

立法 ：
養血去風・疎解表邪

方剤 ：
荊防四物湯（当帰　川芎　地黄　芍薬　荊芥　防風）
加える ： 蘇葉

 

4.血虚 ：

産後出血が多い、微熱、汗、めまい、心悸、不眠、悪露が少ない、色が薄い、舌尖辺紅、舌苔薄白、脈虚細略数

立法 ：
養血益気・和営退熱

方剤 ：
八珍湯加減（人参　白朮　茯苓　炙甘草　黄耆　当帰　地黄　芍薬）