ウイルスによる引き起こされる発熱、咳、鼻の詰まり、鼻水、涙、全身に赤い発疹を特徴とする呼吸器官の伝染病です。 疹の大きさが胡麻のようなので、麻疹といわれています。
麻疹は1年中発病がありますが、主に冬・春に流行りやすい感染性の強い伝染病です。 6ヶ月以上5歳までの幼児の発病率が高く、1回発病されると終身免疫となります。
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メカニズム
疫癘時邪が口鼻から肺に侵入し肺衛の症状が現れ、邪気が進んで脾に侵入し、気と津液を消耗される。
しかし、順調に発疹（順証）せず、臓腑に侵入内陥されると、逆証（悪化した状態）・険証（危険な状態）となり、命を落としてしまうことがある。
【逆証（悪化した状態）】
- 麻毒閉肺 ： 発疹不暢、持続高熱、咳、喘息、呼吸困難
- 邪入肺胃（熱毒攻喉） ： 発疹不暢、持続高熱、咽喉腫痛、声の嗄れ、咳の声が犬の吠える声のよう
- 熱移大腸 ： 下痢
- 毒結陽明 ： 口内炎、牙疳（はぐきの化膿）
- 迫血妄行 ： 出血
【険証（危険な状態）】
- 邪陥心肝 ： 高熱、うわごと、煩躁、発疹不暢、疹色黒紫・斑、ひどくなると意識不明、痙攣
- 心陽虚衰 ： 発疹不暢、疹色薄い、顔色灰白、四肢厥冷、脈微弱
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治療
「麻」は陽毒のため、治療には発表透疹、清熱解毒の方法を中心とし、時期に合わせ、透発・解毒・養陰を行うが、透発の時に津液を消耗しないこと・解毒の時に寒涼しすぎないこと・養陰の時に邪気を止めさせないことに注意する。
順証の弁証論治施膳
1.疹前期（初熱）
【症状】
発熱・微悪風寒・くしゃみ・鼻詰まり・鼻水・咳・瞼赤・なみだ・嗜睡。 発熱の第2~3日から口内の粘膜が赤くなり・奥歯の横に麻疹粘膜斑、尿少黄色、または下痢。 舌苔薄白・黄色
【分析】
麻疹時邪が肺を侵し、肺気不宣、衛気と邪気が体表で戦う
【立法】
辛涼透表、清宣肺衛
【方剤】
宣毒発表湯（升麻・葛根・枳殻・防風・荊芥・薄荷・木通・連翹・牛蒡子・竹葉・甘草・前胡・桔梗）
【食薬】
辛涼解表類
2.出疹期（見形）
【症状】
持続発熱・疹が潮熱による発疹・瞼赤・目やにが多い・のどが渇く・咳がひどくなる・煩躁・嗜睡。 舌質紅舌苔黄・脈数
発疹の順番 ： 耳後 → 顔面 → 頚 → 胸 → 腹部 → 四肢 → 手・足の裏・鼻先端
疹の状態 ： 細小・希少 → 密 → 赤 → 暗紅 → 凸
発疹から完全に透発するまで約3日間
【分析】
熱により発疹することは麻疹に必ずある過程である
【立法】
清熱解毒透疹
【方剤】
清解透表湯（西河柳・蝉蛻・葛根・升麻・紫草根・桑葉・菊花・甘草・牛蒡子・銀花・連翹）
【食薬】
辛涼解表類、清熱解毒類
疹回期（回復）
【症状】
疹が完全に透発した状態。 熱が下がり、咳が減軽、皮膚が麩のように脱屑（フケ）、色が沈着。 精神が元気に回復、食欲が増加、舌質紅舌苔薄浄、乾燥。
【分析】
邪退正復、陰液損傷
【立法】
養陰益気、清解余邪
【方剤】
沙参麦冬湯（沙参・麦問冬・玉竹・甘草・桑葉・白扁豆・天花粉）
【食薬】
滋陰類、清熱類