不妊症⑤

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ホルモン異常と中医学の対応

  1. 女性ホルモンの概念
    西洋医学 : 視床下部 ― 脳下垂体 ― 卵巣 のつながり
    中医学 : 心 ― 腎 のつながり

     

  2. ホルモン異常の病因
    ストレス
    先天不足
    加齢

     

  3. よく見られるホルモン異常
      1. 高プロラクチン血症
      2. 黄体不全
      3. 多嚢胞卵巣症候群

         

      1. 高プロラクチン血症
        原因 : 肝鬱・痰湿・腎虚
        症状 : 月経後期、無排卵、閉経、不妊、溢乳、PLR(プロラクチン)検査 > 15
        治療 : 疏肝・化痰・瘀血
        方剤 : 麦芽・加味逍遥散

         

      2. 黄体不全
        症状 : 月経不順、不正出血、高温期が短い、低い、疲れる、むくみ、流産
        原因 : 気虚・陽虚・瘀血
        治療 : 補気・補陽・活血
        方剤 : 補中益気湯・鹿角・紫河車・紅花

         

      3. 多嚢胞卵巣症候群
        症状 : 肥満、にきび、男性化、多毛、月経後期、閉経、不妊
        原因 : 腎虚・痰湿・瘀血
        治療 : 補腎・化痰・破血
        方剤 : 八味地黄丸・加味温胆湯・通楽

 

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不妊症④

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卵子の老化と中医学の対応

 卵子の老化は中医学では腎虚と考えます。 先天不足・後天失養・加齢が原因。 治療法は補腎です。

 

女性の卵巣年齢(AMH)

原始卵胞の数

年  齢

700万個

胎児5ヶ月

200万個

生まれた時

30万個

思春期

5万個

35歳

1000個

閉経

 

 発育卵胞 → 前胞状卵胞 → 胞状卵胞 → 成熟卵胞 → 排卵 の過程 : 約190日

 

1.中医学の腎(先天の本)の役割

  1. 成長発育
  2. 生殖
  3. ホルモン
  4. 老化
  5. 水分の代謝

2.補腎

  1. 補腎気 : 足腰のだるさ、物忘れ、白髪、耳が遠い、月経量少、不正出血、性欲低下 → 人参・西洋人参・杜仲・淫羊藿
  2. 補腎精 : 初潮が遅い、眩暈、老化現象が早い、耳鳴り、性欲低下 → 紫河車
  3. 補腎陰 : ほてり、のどの渇き、不眠不安、動悸、寝汗、痩せる、月経量少、便秘 → 亀板・阿膠
  4. 補腎陽 : 冷え性、むくみ、頻尿、足腰に力がない、生理痛、流産、軟便 → 鹿角・冬虫夏草

 

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不妊症③

今回は子宮内膜症、子宮筋腫など、病気についてです。

 

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子宮内膜症、子宮筋腫

概念 : 子宮内膜症や子宮筋腫等は中医学で考えれば痛経、徴瘕、月経不調、不妊などである。
病因病機 : 瘀(鬱)、寒、虚

 

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 実証

  1. 気滞血瘀
    症状 : 生理痛、血塊、色暗、イライラ、怒りやすい。 舌色が暗く瘀斑瘀点がある
    治則 : 理気活血
    方剤 : 少腹逐瘀湯・桂枝茯苓丸
  2. 寒凝血瘀
    症状 : 寒気、不妊、生理痛、経血色が黒っぽい、痛みが激しく温めると軽減する。 舌色が暗い
    治則 : 温経散寒、活血化瘀
    方剤 : 温経湯 + 田七人参(生姜・桂皮・山椒・酒類)
  3. 痰瘀内結
    症状 : 肥満、経血が暗紅色、粘り塊がある。 おりものが多く白い。 疲れやすい、むくみ、舌苔が厚い
    治則 : 理気化痰化瘀
    方剤 : 二陳湯 + 田七人参(はと麦・冬瓜・昆布)

 

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 虚証

  1. 気虚血瘀
    症状 : 月経が早期、経血量が多く色が薄い、食欲がない、無力感、下痢しやすい。 舌色が淡く苔が白い
    治則 : 益気・養血・活血
    方剤 : 補中益気湯 + 田七人参(大棗・高麗人参・当帰・黄耆・山薬)
  2. 陽虚血瘀
    症状 : 不妊、畏寒、四肢の冷え、温かいものを好む、経血量が少ない、むくみ、舌色が淡くて舌苔の水分が多い
    治則 : 温陽活血
    方剤 : 右帰丸 + 少腹逐瘀湯
  3. 肝腎不足
    症状 : 不妊、生理痛、眩暈、耳鳴り、足腰のだるさ、いらいら。 舌が痩せていて苔が少ない
    治則 : 補益肝腎 化瘀散結
    方剤 : 左帰丸

 

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