投稿者: hirao

 

　子宮筋腫は女性によくある良性腫瘤で、中年女性の発病率が高いです。　筋肉と繊維組織でできた筋腫は球形で大きさがそれぞれ、多発性があり、悪化することは少ないです。　子宮筋腫は子宮のいろいろなところに発生し、大きく分けると筋層内筋腫、漿膜下筋腫、粘膜下筋腫が最も多く、95％を占めます。　中医学では「癥瘕(ちょうか)」に属します。

癥(ちょう)：固まりが硬い、場所が固定不移、揉んでも散らない。

瘕(か)：固まりがあり、場所が固定しない、揉んだら散る。

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症状

子宮筋腫は特別な症状はないが、

1. 月経痛
2. 月経時の出血が多くなり、長くなる
3. 下り物が多くなる
4. 筋腫が大きくなると下腹部を触ると、しこりを感じるようになり、圧迫感がある。

 

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治療

子宮筋腫の治療として、対症治療を中心とし、止血剤・鎮痛剤・補血剤を用います。　ひどくなるとホルモン療法を行い、エストロゲン（女性のホルモン）の分泌を抑えて、人工的に閉経状態にして、筋腫を小さくしていきます。　最後の手段として手術で筋腫を摘出します。

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メカニズム

気滞 ： 肝気鬱結 ⇒ 気血運行の不調 ⇒ 衝脈・任脈を阻滞

血瘀 ： 

1. 気血運行の不調 ⇒ 衝脈・任脈を阻滞
2. 憂思傷脾 ⇒ 気虚血瘀
3. 産後胞宮空虚 ⇒ 寒邪侵入
4. 産後余血未尽 ⇒ 性の生活の不注意 ⇒ 邪気の侵入 ⇒ 邪血相争

痰湿阻滞 ： 脾虚・痰湿体質・飲食不節 ⇒ 運化失調 ⇒ 水湿内生 ⇒ 聚而生痰 ⇒ 阻滞胞宮

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治療

1.気滞

【症状】
小腹部の固まり、疼痛が移動性、場所が固定しない、揉んだらなくなる。　胸悶、生理不順、舌苔薄潤、脈沈弦

【立法】
行気活血散結

【方剤】
香棱丸（木香　丁香　枳殻　三棱　莪朮　青皮　川楝子　小茴香）
加減 ： 海藻　昆布　橘核　夏枯草

 

2.血瘀

【症状】
小腹部の固まりが硬い、疼痛が固定拒按。　生理不順、舌質黒・瘀点、脈沈渋

【立法】
活血去瘀散結

【方剤】
桂枝茯苓丸（桂枝　茯苓　牡丹皮　桃仁　芍薬）

 

3.痰湿阻滞

【症状】
小腹部の固まり、硬くない、疼痛時作、下り物が多い・色が白・粘り、胸悶、吐き気、舌苔白膩、脈細濡或いは沈滑

【立法】
燥湿化痰・軟堅散結

【方剤】
蒼附導痰丸（蒼朮　香附　天南星　枳殻　半夏　陳皮　茯苓　甘草　生姜　神曲）
加減 ： 海藻　昆布　橘核　夏枯草